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Antrag auf MitgliedschaftInformationen und Formulare zur Mitgliedschaft finden Sie auf www.daegfa.de. Ihre Fragen zur Mitgliedschaft beantworten wir gerne (Mo, Mi, Do 09:00-12:00 Uhr). Tel. 089 / 710 05-24Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft in der Deutschen %u00c4rztegesellschaft f%u00fcr Akupunktur e.V. (D%u00c4GfA)Deutsche %u00c4rztegesellschaft f%u00fcr Akupunktur e.V.W%u00fcrmtalstra%u00dfe 54, 81375 M%u00fcnchenTelefon: 089 / 710 05-11, Fax: 089 / 710 05-25 www.daefga.de, fz@daegfa.de2 Daten zur Person Geburtsdatum Approbationsjahr Stra%u00dfe PLZ, Ort Land Telefon FaxMobil E-Mail3 Art der Vollmitglied (110 Euro/Jahr)Mitgliedschaft Rentner* (55 Euro/Jahr) Student* (25 Euro/Jahr) *Nachweise f%u00fcr Erm%u00e4%u00dfigungen bitte mit einreichen.4 Beginn der Januar Juli Jahr Mitgliedschaft ab5 Beruf/Studium Humanmedizin Zahnmedizin Veterin%u00e4rmedizin Anderer akademischer Beruf Student Facharzt f%u00fcr Assistent in Weiterbildung zu Seite 1 von 21 Name und Titel Herr Frau Titel* Nachname Vorname *Genaue Titelbezeichnung,z.B. Dr. med., Dr. med. univ., Dr. med. dent., M.D., M.Sc., etc.Beginnt die Mitgliedschaft im Juli, wird im 1. Jahr nur der Halbjahresbeitrag berechnet.